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창원이혼전문변호사 동맥경화 있을 때 LDL 콜레스테롤 더 적극적으로 낮추면··· 사망·심근경색 위험 30% 줄어

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작성자 행복한 댓글 0건 조회 3회 작성일 26-03-31 06:22

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창원이혼전문변호사 동맥경화성 심혈관질환 환자의 저밀도(LDL) 콜레스테롤 목표치를 기존 지침보다 더 적극적으로 낮추면 심근경색·뇌졸중 등 심혈관 사건을 줄이는 데 효과적이라는 연구 결과가 나왔다.
세브란스병원 심장내과 김병극·이용준·이승준 교수 연구팀은 기존 지침의 목표치인 70㎎/㎗보다 55㎎/㎗ 미만으로 낮추는 치료 전략이 주요 심혈관 사건을 30% 이상 감소시킬 수 있다고 30일 밝혔다. 이 연구는 국제학술지 ‘뉴잉글랜드 의학저널(New England Journal of Medicine)’에 게재됐다.
혈관 벽에 콜레스테롤이 쌓여 혈관이 좁고 딱딱해지는 동맥경화성 심혈관질환 환자는 심근경색이나 뇌졸중 등 주요 심혈관 사건이 재발할 위험이 높다. 이런 고위험군 환자에게 이상지질혈증 치료를 위한 핵심 목표는 LDL 콜레스테롤 수치를 낮추는 데 있다. 최근 이상지질혈증 치료 지침에서 해당 질환 환자의 LDL 콜레스테롤 목표치를 낮춰 제시하고는 있으나 이런 변동이 실질적 효과가 있는지에 대한 구체적인 근거는 없었다.
연구진은 국내 17개 의료기관의 환자 3048명을 LDL 콜레스테롤 목표치가 55㎎/㎗ 미만으로 설정된 ‘집중 목표군’과 70㎎/㎗ 미만을 목표로 한 ‘기존 목표군’으로 나눠 치료 효과를 비교했다. 3년간 추적 관찰한 결과, 사망과 심근경색, 뇌졸중 등 주요 심혈관 사건 발생률은 기존 목표군(9.7%)보다 집중 목표군(6.6%)이 30% 이상 낮았다. 특히 비치명적 심근경색과 혈관 재개통술 발생 비율도 집중 목표군에서 유의미하게 낮게 나타났다.
또한 안전성 분석에서 새로운 당뇨 발생, 혈당 조절 악화, 근육 관련 부작용, 간효소 상승 등 대부분의 이상반응 발생 비율은 두 환자군 사이에 유의미한 차이가 나타나지 않았다. 콩팥(신장) 기능 악화와 관련되는 크레아티닌 상승 비율은 집중 목표군(1.2%)이 기존 목표군(2.7%)보다 더 낮아 새로운 목표치가 신장 기능에 더 긍정적인 것으로 나타났다.
김병극 교수는 “이번 연구는 동맥경화성 심혈관질환 환자에서 보다 적극적인 LDL 콜레스테롤 치료 목표 전략이 실제 심혈관 사건 감소로 이어질 수 있음을 입증한 첫 연구”라며 “현재 이상지질혈증 치료 가이드라인에서 제시하는 보다 엄격한 LDL 콜레스테롤 목표치를 뒷받침하는 중요한 근거가 될 것으로 기대한다”고 말했다.
위암을 일으킬 수 있는 헬리코박터 파일로리균을 제거하는 치료를 받았더라도 이후 흡연·음주·비만 등 생활습관 관리에 허점이 생기면 위암 위험이 상승한다는 연구 결과가 나왔다.
분당서울대병원 소화기내과 신철민 교수, 서울대병원 강남센터 임주현 교수, 숭실대 정보통계보험수리학과 한경도 교수 연구팀은 이 같은 내용의 연구를 대한암학회에서 발간하는 국제학술지 ‘암 연구와 치료(Cancer Research and Treatment)’에 발표했다고 27일 밝혔다. 연구진은 2010~2016년 국민건강보험공단 자료를 토대로 국가건강검진 수검자 중 제균치료 이력이 있는 128만여명의 흡연 여부, 복부비만도, 음주량 등 생활습관 지표와 위암 발병 간의 관계를 분석했다.
헬리코박터 파일로리는 위암의 대표적 발병인자라고 알려진 세균으로, 과거 세계 최고 수준이던 한국인 위암 발병의 주요 원인으로도 지목됐다. 1980년대 국내 인구의 70% 가량이 감염됐지만 이후 감염률은 지속적으로 낮아져 현재는 40% 수준이라 알려져 있다. 위암이 줄곧 국내 암 발병률 1위를 기록하다가 최근 5위까지 하락한 데에는 국가암검진 외에도 이러한 제균치료 확대의 영향이 큰 것으로 분석된다. 다만 위암 신규 환자 수가 2023년 기준 연간 2만9000여명 수준으로 여전히 높고, 특히 제균치료를 받고 나서 위암이 발생한 환자가 늘고 있다는 점이 문제로 지적되고 있다.
연구진이 제균치료 이후 위암 발병에 영향을 미치는 요인을 분석한 결과, 중등도 이상 흡연을 계속한 경우 흡연량이 늘수록 위암 위험이 높아지는 것으로 나타났다. 제균치료를 받은 환자 중 10~20갑년(1갑년은 매일 1갑씩 1년간 흡연한 경우의 담배 소비량) 흡연한 중등도 수준의 흡연자는 제균치료를 받은 비흡연자 대비 위암의 상대적 위험도가 12% 높았고, 20갑년 이상의 고등도 수준의 흡연자는 위험도가 34% 높았다.
음주는 하루 알코올 섭취량이 30g 이하인 경도 수준 음주자에겐 비음주자 대비 위암 위험이 유의미하게 증가하지는 않았으나, 하루 30g 이상 섭취하는 고등도 음주자는 위암 위험이 23% 높아지는 것으로 나타났다. 복부비만 역시 그렇지 않은 경우에 비해 위암 위험이 11% 높았다. 연구진은 흡연·음주·비만은 서로 영향을 미치며 이들 생활습관 지표가 함께 나타날 가능성도 높으므로 실제 위험은 더 커질 수 있다고 설명했다.
주목할 점은 제균치료를 55세 이후 늦은 나이에 받은 사람일수록 이후 흡연·음주·복부비만에 따른 위암 발생 증가폭이 더욱 컸다는 점이다. 제균치료가 확실한 위암 예방 효과를 발휘하기 위해선 가능한 일찍 치료를 받고 이후에도 건강한 생활습관을 유지하려는 노력이 필요하다는 점이 대규모 국가검진 데이터로 입증됐다.
신철민 교수는 “헬리코박터 파일로리 제균치료는 위암 위험을 유의미하게 감소시키지만 이를 위암으로부터 안전해지는 것으로 오해해서는 안 된다”면서 “제균 이후에도 생활습관 관리에 소홀하지 말고 항상 금주·금연·체중조절에 힘써야 하며 특히 제균치료를 늦은 나이에 받은 경우 위내시경 검진도 주기적으로 받을 필요가 있다”고 밝혔다.
더불어민주당 공천관리위원회가 27일 6·3 지방선거 대구시장 후보 추가 공모를 오는 31일까지 받는다고 밝혔다. 김부겸 전 국무총리는 오는 30일 대구시장 출마를 선언할 것으로 보인다.
김이수 공관위원장은 이날 여의도 당사에서 열린 브리핑에서 “공관위는 대구시장 후보자에 대한 추가 공모를 의결했다”며 “대구시 미래를 열어갈 후보자들의 결단을 당부드린다”고 말했다.
공관위는 부산시장 후보 자리를 두고는 전재수 전 해양수산부 장관과 이재성 예비후보 간 경선을 결정했다. 김 위원장은 “대한민국 게임 산업을 이끌다 입당해 부산시당위원장을 역임한 이재성 후보, 부산 유일의 민주당 3선 의원으로 해수부 장관을 역임한 전재수 후보가 국민참여경선 방식으로 경선을 벌인다”고 밝혔다.
조승래 사무총장은 부산을 단수 공천하지 않고 경선하기로 한 것에 대해 “당내에 후보자들의 비전을 둘러싼 토론을 거치는 게 좋겠다는 판단이 있었고, 후보자들의 경선에 대한 요청도 있었다”며 “두 분이 네거티브나 상대에 대한 비난보다는 부산의 어려운 미래에 대해 진단하고, 정책과 비전을 갖고 경쟁하는 좋은 경선이 될 거라고 보고 있다”고 말했다.
경북지사 후보는 오중기 전 경북 포항 북구 지역위원장이 단수 공천됐다. 김 위원장은 “(오 전 위원장은) 지역주의 극복을 위해 경북에서 평생을 싸워왔다”며 “경상북도 도민 여러분께서 6전 7기에 도전하는 오중기 후보의 손을 잡아주실 것을 간곡히 호소드린다”고 밝혔다.

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