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난치성 혈액암 다발골수종에 적용 가능한 새로운 치료 기준 지표 개발

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작성자 행복한 댓글 0건 조회 1회 작성일 26-05-19 22:01

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다발골수종 환자의 동반질환을 반영해 생존율을 예측하는 새로운 지표를 개발한 연구 결과가 발표됐다. 연구진은 한국과 일본의 실제 임상 데이터를 기반으로 검증해 의료현장에서의 활용 가능성이 높을 것이라고 밝혔다.
가톨릭대 서울성모병원 혈액병원 혈액내과 박성수 교수, 의과대학 약리학교실 최수인 교수 연구팀은 ‘다발골수종 특이 동반질환 지수(MM-CI)’ 관련 연구를 국제학술지 ‘혈액암 저널(Blood Cancer Journal)에 발표했다고 14일 밝혔다. 연구진은 2007~2022년 국내 다발골수종 환자 1만7273명의 건강보험심사평가원 데이터를 활용해 해당 지표를 개발한 뒤 한국(1473명)과 일본(314명)의 독립적인 실제 임상 코호트를 바탕으로 외부 검증을 수행했다.
골수의 형질세포가 악성 증식하는 질환인 다발골수종은 악성림프종, 백혈병과 함께 대표적인 혈액암으로 꼽힌다. 국내에선 매년 2000명 이상이 새롭게 진단되는데, 전체 환자의 약 70%가 65세 이상 고령에서 발생한다. 고령 환자는 심부전, 뇌혈관질환, 간질환 등 다양한 동반질환이 함께 나타나는 경우가 흔하고 치료는 어렵지만 재발이 잦다. 최근 다양한 치료제 도입으로 생존율은 향상됐으나 치료 강도를 결정할 때 동반질환 여부를 정밀하게 평가하는 것이 중요하게 여겨지고 있다.
분석 결과, 한국 다발골수종 환자는 신장질환(22.4%), 당뇨병(17.1%), 뇌혈관질환(7.9%) 등의 동반질환을 앓고 있으며 일본 환자에겐 말초혈관질환(40.4%), 당뇨병(18.8%), 악성종양(14.6%), 심부전(10.2%) 등의 질환이 나타나 양국 간 동반질환 구성에 차이가 있음이 확인됐다. 연구진은 이어 가중치를 반영한 점수 체계를 통해 환자를 저위험, 중간위험-I, 중간위험-II, 고위험 등 4개 군으로 분류했다. 이를 바탕으로 분석해보니 저위험군의 중앙 생존기간은 72.5개월인 반면 고위험군은 20.3개월로 약 3.6배의 차이를 보였다. 이러한 경향은 한국과 일본 검증 코호트에서도 일관되게 나타났으며, MM-CI는 기존 평가 모델보다 정확도가 유의미하게 높았다.
연구진은 고령 다발골수종 환자의 치료 전략 수립 시 동반질환을 반드시 고려해야 함을 입증했으며, MM-CI는 복잡한 검사 없이 의무기록 정보만으로 산출할 수 있어 활용이 쉬운 장점이 있다고 밝혔다. 이 지표의 점수가 높게 나올수록 적극적인 지지 치료와 합병증 예방 관리가 필요하다. 박성수 교수는 “논문결과를 바탕으로 개발한 모델을 현재 서울성모병원 혈액병원에서 즉시 활용할 수 있도록 시스템을 개선했다”며 “보다 과학적인 근거 아래 환자의 치료 강도를 조절하는 현실적인 도구가 될 것”이라고 말했다.
올해 첫 과수화상병이 발생한 충북 충주에서 확진 농가가 추가됐다.
충주시는 지난 18일 신니면 사과 과수원에서 과수화상병 감염이 확인됐다고 19일 밝혔다.
해당 과수원은 0.44㏊ 규모다. 농정당국은 이 농가 과수원을 폐원하고 감염된 나무를 모두 묻을 예정이다.
방제 지침상 감염된 과수가 5% 이상이면 폐원한 뒤 모든 나무를 매몰하고, 그 미만이면 감염된 나무만 제거한다.
앞서 지난 15일 충주 대소원면 사과 과수원에서 올해 첫 과수화상병이 발생했다.
충주 과수화상병 피해 면적은 약 0.66㏊다.
충주시 관계자는 “발생 농가 반경 2㎞ 내에 있거나 역학관계가 확인된 과수원 28곳(21㏊)을 대상으로 정밀 검사를 할 계획”이라고 말했다.
충북에서는 지난해 64개 농장, 22.51ha가 과수화상병 피해를 봤다.
과수화상병은 사과, 배 등 장미과 식물에서 발생한다. 감염 시 식물의 잎과 꽃, 가지, 줄기, 과일 등이 붉은 갈색이나 검은색으로 변하고 마르는 증상이 나타난다.
미·중 정상회담은 말뿐인 잔치로 끝났다. 두 초강대국은 이란·대만 등 산적한 지정학적 갈등을 해결하기는커녕 인공지능(AI) 규범 마련의 토대도 만들지 못했다. 대신 가장 많이 강조된 것은 ‘안정’이다. 이번 회담은 경제적으로 긴밀히 연결된 두 나라가 디커플링(탈동조화)이 불가능함을 깨닫고, 관계 악화를 방지하는 정도의 ‘냉랭한 평화’라는 목표를 재확인한 자리였다는 평가가 나온다.
미·중은 지난 14~15일 정상회담에서 이렇다 할 결과물을 도출해내지 못했다. 공동선언문은 애초 기대하기 어려웠고, 첨예한 쟁점인 이란 문제 등에서 양측이 각자 발표한 보도자료에서 큰 온도차를 보였다. 중국 측 자료는 대만 문제에 치중한 대신 이란에 대해선 원론적 언급에 그쳤고, 미국 측 자료는 이란 문제에 관해 공감대가 있었던 것처럼 기술됐다. 각자 자신의 주장만 늘어놓았을 뿐, 합의 도출에는 실패한 것으로 보인다.
백악관은 시진핑 중국 국가주석이 호르무즈 해협 개방에 동의했다고 했지만, 푸충 주유엔 중국대사는 정상회담 직후 미국이 유엔에서 주도하는 이란 규탄 결의안에 반대의 뜻을 밝혔다.
도널드 트럼프 미국 대통령이 젠슨 황(엔비디아)·일론 머스크(테슬라) 등 기업인들을 데려갈 정도로 공을 들인 경제 분야에서도 큰 성과는 없었다. 트럼프 대통령은 폭스뉴스에 중국이 미국산 농산물·에너지 수입을 확대하고 보잉 항공기 200대를 구매하기로 했다고 밝혔지만, 중국 발표에는 수치가 담기지 않았다. 200대는 애초 기대했던 500대에 크게 못 미친다. 무역 휴전 연장도 명시되지 않았다.
대신 이번 회담은 양측이 ‘안정’을 추구하려는 의지를 보여줬다는 데 의미가 있다. 미 싱크탱크 스팀슨센터의 윤 선 중국 담당 국장은 “중국이 이번 회담에서 가장 중요하게 여기는 성과는 ‘건설적 전략 안정’ 선언”이라며 “양측 모두 상대의 주요 이익에 심대한 피해를 줄 수 있는 능력을 갖췄기 때문에 이번 회담은 단순히 누가 이기는가에 초점을 맞춘 것이 아니라 ‘냉랭한 평화’의 공존을 모색하려 한 측면이 있다”고 분석했다.
미국이 지난 수십년간 추구해온 대중국 관여 정책을 포기하고, 중국을 바꾸는 것이 불가능하다는 사실을 인정하는 단계로 접어들었다는 평가가 나온다. 이는 중국이 희토류 수출 통제 등 강력한 보복 능력을 과시함으로써 미·중 간 힘의 균형을 어느 정도 증명해낸 것과 관계가 있다.
스콧 케네디 미 전략국제문제연구소(CSIS) 중국 담당 선임고문은 “트럼프 대통령의 방중은 1984년 로널드 레이건 대통령의 방중 이후 시작된 대중국 관여 정책의 끝을 알리는 장면”이라고 했다. 레이건 전 대통령은 중국을 자본주의에 편입시키면 공산주의를 포기할 것이란 믿음하에 중국의 시장 진출 발판을 마련했고, 이는 미국의 대중국 접근 방식에 전환점으로 기록됐다. 스팀슨센터의 로버트 매닝 수석 연구원은 “트럼프 행정부는 이번에 중국의 과잉생산 문제 등 구조적 불균형에 대해 더 이상 언급하지 않고, 미국 기업의 이익에만 초점을 맞췄다”며 “이는 중국이 변화하지 않을 것이란 새로운 ‘현실주의’를 받아들인 것”이라고 했다.
이번 회담은 올해 최대 4차례 회담이 예정된 두 정상의 첫 만남이다. 시 주석은 오는 9월 미국을 답방할 예정이다. 이어 11월 중국에서 열리는 아시아·태평양경제협력체(APEC) 정상회의, 12월 미국에서 열리는 주요 20개국(G20) 정상회의에 양 정상이 참석할 가능성이 있다.
정상이 자주 만나면 양국 관계가 안정적으로 유지될 가능성이 커진다. 다만 양측이 대만, 이란, 관세 등 민감한 사안 논의를 미룬 만큼 작은 변수와 갈등에도 양국 관계가 언제든 경색될 가능성은 상존한다.

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